ang. euthyroid sick syndrome (ESS). Definicjapoczątek strony. Zespół zaburzeń pozatarczycowych przebiegających z eutyreozą (prawidłową czynnością tarczycy) (ESS) obejmuje nieprawidłowe stężenia HT (jednego albo obu) wskutek zaburzeń tkankowego metabolizmu T4, towarzyszące ciężkim zaburzeniom ogólnoustrojowym – ostrym lub przewlekłym. Istnieją bowiem inne przyczyny wzrostu stężenia tyreotropiny, które nie mają związku z chorą tarczycą. Są to: okres zdrowienia po ciężkich chorobach, marskość wątroby, pierwotna niedoczynność kory nadnerczy, choroby psychiczne, gruczolak przysadki wydzielający tyreotropinę, zespoły oporności na hormony tarczycy. Test w pełni nie przesądza o prawidłowej identyfikacji zaburzeń tarczycy, ponieważ wynik zawyżony może wynikać z innych przyczyn, takich jak choćby infekcja. Tycie spowodowane jest osłabieniem metabolizmu, spowolniony metabolizm i brak ruchu przy niedoczynności tarczycy powodują szybsze tycie. Vay Tiền Nhanh. Zgodnie ze swoją misją, Redakcja dokłada wszelkich starań, aby dostarczać rzetelne treści medyczne poparte najnowszą wiedzą naukową. Dodatkowe oznaczenie "Sprawdzona treść" wskazuje, że dany artykuł został zweryfikowany przez lekarza lub bezpośrednio przez niego napisany. Taka dwustopniowa weryfikacja: dziennikarz medyczny i lekarz pozwala nam na dostarczanie treści najwyższej jakości oraz zgodnych z aktualną wiedzą medyczną. Nasze zaangażowanie w tym zakresie zostało docenione przez Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia, które nadało Redakcji honorowy tytuł Wielkiego Edukatora. Sprawdzona treść data publikacji: 09:04 Konsultacja merytoryczna: Lek. Beata Wańczyk-Dręczewska ten tekst przeczytasz w 5 minut Pandemia koronawirusa to sytuacja kryzysowa zwłaszcza dla pacjentów, którzy leczą się z powodu chorób przewlekłych. Odwołane wizyty u lekarzy, utrudniony dostęp do badań i leków – z tym od wielu tygodni muszą borykać się chorzy. Dużą grupę stanowią pacjenci endokrynologiczni, którzy są bardziej narażeni na psychologiczne konsekwencjami poczucia zagrożenia i izolacji społecznej. O to, jak wygląda dziś ich sytuacja, pytamy dr Luizę Napiórkowską, dobrze znaną pacjentom jako Doktor Luiza, autorka bloga Okiem Doktor Luizy. Zigres / Shutterstock Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Zaburzenia endokrynologiczne a ryzyko zakażenia koronawirusem Co z badaniami lekarskimi? Dostępność leków na tarczycę. Znów brakuje Euthyroxu Zamieszanie wokół Czarnobyla. Czy płyn Lugola może zaszkodzić tarczycy? Zaburzenia endokrynologiczne a ryzyko zakażenia koronawirusem Choroby współistniejące, czyli wielochorobowość, to czynnik, który wiąże się z ciężkim przebiegiem choroby spowodowanej koronawirusem. Niektóre schorzenia, upośledzające funkcje układu odpornościowego, zwiększają ryzyko infekcji. Czy dotyczy to również niedoczynności i nadczynności tarczy oraz innych chorób endokrynologicznych? – Jeśli hormony tarczycy są wyrównane, to nie – wyrównana choroba tarczycy nie wpływa na układ odpornościowy. Pacjent musiałby mieć dużą niedoczynność lub dużą nadczynność, by choroba zwiększyła ryzyko zachorowania. Pojawiają się różne doniesienia na ten temat, ale informacje, że chorzy na tarczycę znajdują się w grupie ryzyka, nie są prawdziwe. Tak samo sytuacja wygląda w przypadku osób z wyrównaną chorobą Hashimoto i będących w eutyreozie – mówi dr Luiza Napiórkowska. W sytuacji podejrzenia problemów z tarczycą lub pierwszych objawów choroby Hashimoto, warto wykonać panel badań diagnozujących to schodzenie. Aby wesprzeć pracę tarczycy, zacznij suplementować Hashima Forte na tarczycę i odporność - preparat zawierający cynk, selen, witaminę B1 i witaminę D3. Co z badaniami lekarskimi? Według Doktor Luizy największą trudnością i zagrożeniem dla pacjentów z zaburzeniami hormonalnymi jest dziś słaba dostępność do badań laboratoryjnych i konsultacji lekarskich. – W czasach koronawirusa denerwujemy się bardziej. Czasami objawy nadczynności/niedoczynności nakładają się na siebie i tak naprawdę bez wykonania badań profilu tarczycowego trudno jest nam ocenić, co zrobić z lekami – zwiększyć czy zmniejszyć dawkę. Telemedycyna jest pomocna, gdy dysponujemy wynikami badań. Natomiast należy pamiętać, że bez badania przedmiotowego pacjenta nie jesteśmy w stanie zweryfikować niektórych objawów i czasem postawić ostatecznej diagnozy. To rozwiązanie pośrednie, ale chyba jedyne w obecnych czasach – twierdzi Doktor Luiza. Mając niedoczynność tarczycy, można mieć tachykardię, czyli przyspieszony rym serca, dodatkowo tachykardii mogą towarzyszyć bezsenność czy napady potów – a są to objawy charakterystyczne dla nadczynności tarczycy. U pacjentów endokrynologicznych można zaobserwować większe pobudzenie emocjonalne, które powoduje, że gorzej się czują. Pacjenci podaję, że cierpią na kołatania serca, bolesność w rzucie tarczycy, niespecyficzne uczucie duszności, zmęczenie – twierdzą, że coś się z nimi dzieje. Ale czy wynika to z czynności hormonów, czy z psychosomatyki? To trudne do weryfikacji bez badań, a pacjenci boją się chodzić na badania krwi, bo obawiają się zakażenia. Można wyciągać wnioski na podstawie rozmowy, ale jeśli nie ma badań krwi, leczenie jest niezwykle utrudnione. Dostępność leków na tarczycę. Znów brakuje Euthyroxu Sytuacja, z jaką mamy dziś do czynienia, wpłynęła na osoby chorujące endokrynologicznie jeszcze w inny sposób. Powróciły problemy z dostępnością leków, które zniknęły z aptek po tym, gdy pacjenci zaczęli robić zapasy – nawet na 3–6 miesięcy. Towarem pierwszej potrzeby jest Euthyrox. Jego rezerwy w ciągu ostatnich tygodni wyraźnie się uszczupliły. – Problem z Euthyroxem występuje od kilku miesięcy, od kiedy producenci zaczęli zmieniać skład leku i opakowania. Dzwoniłam na infolinię dotyczącą dostępności leku, gdzie zostałam poinformowana o globalnym zwiększeniu zapotrzebowania na L-tyroksynę i w związku z tym problemach w zwiększeniu produkcji. Należy pamiętać, że L-tyroksynę produkują dwie firmy farmaceutyczne, druga z nich zwiększyła produkcję. Leki możemy zamieniać, nie ma znaczenia, czy wybierzemy tę czy inną firmę (substancja czynna jest taka sama), chociaż pacjenci są przywiązani do konkretnego produktu i niektórzy z nich ciężko akceptują zmianę – tłumaczy dr Napiórkowska. Od redakcji serwisu dowiadujemy się, że w przypadku leków na niedoczynność tarczycy największe problemy z dostępnością dotyczą preparatów Euthyrox w dawkach 112, 137 i 175 mcg. Podobnie wygląda sytuacja z lekiem Novothyral i Novothyral 75. Lek Jodid (w dawkach 0,1 i 0,2 mg) jest właściwie niedostępny, a sytuacja utrzymuje się już od wielu miesięcy. Lek ten nie ma odpowiednika. Trudno dostępny jest również Thyrozol 5, 10 i 20 (na nadczynność tarczycy). Jeszcze większe trudności mają pacjentki, które chcą kupić preparaty z grupy HTZ (hormonalnej terapii zastępczej). ŹRÓDŁO: / Statystyki dotyczą 9184 aptek, które współpracują z serwisem. W przypadku leków trudno dostępnych chodzi dostępność na poziomie zaledwie kilku procent aptek. Chcesz wesprzeć pracę tarczycy? Sięgnij po suplement diety z selenem dostępny na Medonet Market w atrakcyjnej cenie. Zamieszanie wokół Czarnobyla. Czy płyn Lugola może zaszkodzić tarczycy? U chorych endokrynologicznie w koronawirusowym zamieszaniu niepokój wzbudził również niedawny pożar w Czarnobylu (wokół czarnobylskiej elektrowni jądrowej nadal znajduje się promieniotwórczy cez-137). – Pacjenci pytali mnie, czy mają pić płyn Lugola – mówi Doktor Luiza. Głos w tej sprawie szybko zabrała Państwowa Agencja Atomistyki, która podaje, że poziom promieniowania wynikający z pożarów lasów w otoczeniu Czarnobylskiej Elektrowni Jądrowej nie ma obecnie wpływu na sytuację radiacyjną na terenie Polski. PAA ostrzega też przed samodzielnym przyjmowaniem preparatów ze stabilnym jodem – to może być szkodliwe dla zdrowia. – Płyn Lugola zawiera w sobie jod, a jod jest substratem do produkcji hormonów tarczycy. Jeżeli my przyjmiemy za dużo jodu, to możemy dojść do wywołania nadczynności tarczycy, szczególnie, gdy mamy autoimmunizacyjną chorobę tarczycy – tłumaczy dr Napiórkowska. Najważniejsze jest po pierwsze to, żeby pacjenci regularnie przyjmowali swoje leki, a po drugie żeby, jeśli mogą, ćwiczyli w domu, bo aktywność fizyczna przy chorobach endokrynologicznych odgrywa bardzo dużą rolę. Wcześniejsze pokolenia chodziły średnio 20 tys. kroków na dobę, my – mając samochód – chodzimy 2 tys. Brak ruchu działa antyzdrowotnie. Dlatego ja zachęcam swoich pacjentów do aktywności fizycznej. Przypominam im także o znaczeniu regularnych posiłków i regularnego snu. Redakcja poleca: Prewencyjne testy na koronawirusa dla pracowników ochrony zdrowia odrzucone przez Sejm. Lekarze zabierają głos "Prace nad szczepionką toczą się tak szybko, jak rozprzestrzenia się COVID-19" Fatalne skutki późnego wprowadzenia izolacji w USA. Epidemiolodzy przekonują, że decyzje powinny zostać podjęte dwa tygodnie wcześniej Masz pytanie o koronawirusa? Wyślij je na adres: koronawirus@ Codziennie aktualizowaną listę odpowiedzi znajdziesz TUTAJ: Koronawirus - najczęstsze pytania i odpowiedzi. koronawirus COVID-19 Endokrynologia hormony tarczyca choroba hashimoto Choroba Hashimoto - objawy i badania. Jak diagnozować Hashimoto? Choroba Hashimoto to przewlekłe zapalenie tarczycy o charakterze autoimmunologicznym. Stopniowo wyniszcza ono gruczoł, prowadząc najczęściej do występowania... Marlena Kostyńska Choroba Hashimoto - objawy, diagnostyka, leczenie Tarczyca to niewielki gruczoł, który oddziałuje na pracę całego organizmu. Kiedy zaczyna szwankować - cierpi ciało i dusza. Jednym z najczęściej diagnozowanych... Hashimoto - fakty i mity na temat choroby. Jak żyć z chorobą Hashimoto? WYJAŚNIAMY Każdy z nas zna kogoś, kto zmaga się z tą chorobą. Nic dziwnego – eksperci szacują, że obecnie na Hashimoto choruje nawet 800 tys. osób w Polsce, a liczba ta... Aleksandra Miłosz Nadczynność tarczycy - przyczyny, objawy, leczenie [WYJAŚNIAMY] Nieskończona energia, niewyjaśniona utrata masy ciała - początkowe objawy nadczynności tarczycy są często postrzegane jako "dobre" objawy, z których większość... Kazimierz Janicki Osłabiona odporność jako konsekwencja choroby Hashimoto Co trzeba wiedzieć o odporności, gdy choruje się na Hashimoto? Mgr Marta Kryst Choroba Hashimoto przyczyną depresji Hashimoto jest chorobą autoimmunologiczną. Nieleczona lub nieprawidłowo leczona, może doprowadzić do poważnych powikłań. Do jej objawów należą min. depresja i... Jak korzystać z opieki medycznej w dobie koronawirusa? Szybkie rozprzestrzenianie się koronawirusa COVID-19 oraz wprowadzenie szeregu obostrzeń w kraju spowodowały, że placówki medyczne również musiały przeorganizować... Tatiana Naklicka | Onet. Układ hormonalny - budowa, funkcje, zaburzenia układu hormonalnego Układ hormonalny to skomplikowany i złożony układ narządów wewnętrznych, od którego pracy zależy prawidłowe funkcjonowanie organizmu. Z czego składa się układ... Otyłość brzuszna - przyczyny, zagrożenia, leczenie. Jak zapobiegać otyłości brzusznej? Otyłość brzuszna to najgroźniejszy rodzaj otyłości. Nazywana jest też otyłością trzewną, centralną albo typu jabłko. Otyłość brzuszna jest niebezpieczna dla... Bromergon Bromergon to lek dostępny wyłącznie na receptę, który zawiera bromokryptynę. Z uwagi na swoje właściwości, stosowany jest nie tylko w endokrynologii, ale również... Tarczyca to gruczoł dokrewny położony w przedniej części szyi, odpowiedzialny za uwalnianie hormonów regulujących wiele ważnych procesów Prawidłowo funkcjonująca tarczyca pozytywnie wpływa na metabolizm, a także na funkcjonowanie układu nerwowego oraz rozrodczego Czasami objawy tarczycowe są tak niespecyficzne lub maskowane przez inne schorzenia, że pacjenci nie są w ogóle świadomi, że mogą mieć problemy z tarczycą - czytamy Choroby tarczycy. Jakie są objawy? Tarczyca to gruczoł dokrewny położony w przedniej części szyi, odpowiedzialny za uwalnianie hormonów regulujących wiele ważnych procesów w organizmie. Hormony wydzielane przez tarczycę (tyroksyna T4 oraz trójjodotyronina T3) wpływają na metabolizm, bilans wodny, a także regulują funkcjonowanie układu nerwowego i rozrodczego. Objawy związane z nieprawidłową czynnością gruczołu tarczowego są często lekceważone przez pacjentów. Zdarzają się sytuacje, gdy objawy tarczycowe są tak niespecyficzne lub maskowane przez inne schorzenia, że pacjenci nie są w ogóle świadomi, że mogą mieć problemy z tarczycą. Choroby tarczycy mogą tymczasem prowadzić do wielu poważnych powikłań zdrowotnych. Są one szczególnie niebezpieczne dla kobiet w ciąży i dla rozwijającego się w organizmie matki dziecka. W obrębie miąższu tarczycy mogą ponadto powstawać guzki – niektóre z nich mogą świadczyć o złośliwym procesie nowotworowym. Niedoczynność tarczycy. Główne przyczyny Warto przypomnieć, że niedoczynność tarczycy to stan, w którym gruczoł tarczowy produkuje zbyt mało tyroksyny i/lub trójjodotyroniny. Najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy jest choroba Hashimoto, w przebiegu której układ odpornościowy atakuje własny gruczoł tarczowy, prowadząc do stopniowego zniszczenia miąższu tarczycy. Zapalenie tarczycy Hashimoto jest schorzeniem, na które cierpią głównie kobiety. Jest to związane z rolą kobiecych hormonów estrogenów, które uczestniczą w modulacji reakcji zapalnej na poziomie gruczołu przyczyną uszkodzenia miąższu tarczycy może być terapia jodem radioaktywnym lub radioterapia okolicy szyi stosowana w leczeniu chorób nowotworowych. Czasami konieczne jest wykonanie tyreoidektomii (chirurgicznego wycięcia gruczołu), co całkowicie pozbawia organizm hormonów tarczycy. Jod stanowi składnik hormonów tarczycy, dlatego niedobór jodu w diecie może skutkować obniżoną ich syntezą. Do zahamowania produkcji hormonów tarczycy dochodzi także w sytuacji przedawkowania związków jodu. Zaburzenia hormonalne dotyczące osi podwzgórze-przysadka-tarczyca (np. niedoczynność przysadki mózgowej, guzy podwzgórza) mogą również stwarzać sytuację niewystarczającej produkcji tyroksyny przez tarczycę. Objawy niedoczynności tarczycy: niedoczynność tarczycy skutkuje spowolnieniem procesów metabolicznych i spadkiem pobudzenia układu nerwowego, u dzieci może to prowadzić do opóźnienia w rozwoju umysłowym (tzw. kretynizm), u dorosłych niedobór hormonów tarczycy może odpowiadać za złe samopoczucie, spadek koncentracji i spowolnienie psychoruchowe. objawy chorej tarczycy są często tłumaczone pracą, stresem i ogólnym przemęczeniem - rzadko myślimy, że może być to oznaka zaburzeń hormonalnych, sucha skóra i łamliwe włosy postrzegane są często wyłącznie jako problem kosmetyczny, wynikający ze złego doboru kosmetyków czy niedostatecznej pielęgnacji, potencjalne objawy choroby tarczycy u dorosłych są analizowane dopiero wtedy, gdy para od dłuższego czasu bezskutecznie stara się o dziecko (niedoczynność tarczycy wpływa negatywnie na płodność). Jakie objawy mogą wskazywać na niedoczynność tarczycy?Objawy tarczycowe spowodowane niedoczynnością to przewlekłe uczucie zmęczenia, odczuwanie zimna w środowisku o temperaturze neutralnej, znużenie, senność niezależnie od liczby przespanych godzin, brak koncentracji, otępienie, bradykardia (niska częstość skurczów serca), obrzęki, zaparcia, suchość skóry, nadmierne wypadanie włosów, trudność w utrzymaniu prawidłowej masy ciała, skłonność do tycia, nieregularne miesiączki u kobiet. W niektórych typach niedoczynności (najczęściej w zapaleniu tarczycy Hashimoto) dochodzi do wytworzenia się wola tarczycowego. Obserwuje się zwiększenie obwodu szyi. Powiększona tarczyca może uciskać przyległe struktury i powodować dyskomfort podczas połykania. Jak ostatecznie rozpoznać niedoczynność tarczycy? Objawy chorej tarczycy mogą współwystępować lub być bardzo podobne do objawów wynikających z innych schorzeń neurologicznych lub kardiologicznych. W przypadku niedoczynności, badanie tarczycy z krwi wykazuje podwyższony poziom hormonu tyreotropowego TSH wydzielanego przez przysadkę mózgową, a także obniżony poziom tyroksyny T4. W zaawansowanej i długo nieleczonej niedoczynności występuje również obniżenie stężenia trójjodotyroniny. Lekarz może także wykonać badanie USG, by ocenić strukturę i wielkość gruczołu tarczowego. Nadczynność tarczycy. Główne przyczyny Nadczynność tarczycy to stan, w którym tyroksyna i trójjodotyronina produkowane są przez tarczycę w zbyt dużych ilościach. Przyczyny nadczynności tarczycy: nadmierna produkcja hormonów tarczycy przez autonomiczne guzki toksyczne (wydzielanie poza kontrolą przysadki mózgowej), choroba Gravesa-Basedowa (choroba o podłożu autoimmunologicznym), zaburzenia czynności osi podwzgórze-przysadka mózgowa-tarczyca, produkcja hormonów przez łożysko u kobiet ciężarnych, przedawkowanie doustnie przyjmowanych leków zawierających hormony tarczycy, przyjmowanie niektórych leków, np. węglanów litu stosowanych w leczeniu zaburzeń psychicznych (stosunkowo rzadko). Objawy nadczynności tarczycy: nadpobudliwość nerwową, chudnięcie bez wyraźnej przyczyny, nadmierne pocenie się, tachykardię (podwyższoną częstość skurczów serca), przewlekłe biegunki, częstsze oddawanie moczu, wzmożone pragnienie, możliwe osłabienie mięśni, zaburzenia miesiączkowania u kobiet, obniżone libido u mężczyzn. W przypadku choroby Gravesa-Basedowa może występować także tzw. oftalmopatia tarczycowa – uczucie rozpierania gałek ocznych, pieczenie oczu, wytrzeszcz, zaburzenia widzenia (np. podwójne widzenie). Jak potwierdzić stan nadczynności tarczycy? W badaniach laboratoryjnych (badaniach krwi) poziom TSH jest obniżony przy podwyższonym poziomie hormonów tarczycy (tyroksynie T4 i trójjodotyroninie T3). Następnie wykonywane jest badanie USG pod kątem obecności guzków i/lub stanu zapalnego w obrębie tarczycy. Badanie uzupełniające stanowi scyntygrafia, które polega na ocenie wychwytu jodu przez tarczycę. Guzki najbardziej wychwytujące jod to tzw. guzki gorące – są one odpowiedzialne za nadmierne wydzielanie hormonów tarczycy, niezależnie od stymulacji z poziomu przysadki mózgowej. Rak tarczycy. Jak wygląda leczenie? Guzki na tarczycy mogą być zmianą łagodną lub złośliwą (rakiem tarczycy). Zdecydowana większość wykrywanych guzków (ok. 95 proc.) to zmiany o charakterze łagodnym. Niektóre z guzków można łatwo wyczuć w badaniu palpacyjnym. Badanie USG tarczycy pozwala wstępnie rozróżnić zmiany łagodne od guzków potencjalnie złośliwych. Raka tarczycy cechuje zwykle: wyraźne granice guzka o nieregularnym „poszarpanym” kształcie, obecność zwapnień w obrębie guzka, niejednorodna struktura wnętrza guzka bez zawartości płynu, guzek z brakiem wzmożonego przepływu, otoczony miąższem tarczycy w stanie zapalnym z wyraźnie wzmożonym przepływem. Leczenie raka tarczycy Leczenie tarczycy zajętej nowotworem złośliwym może polegać na: chirurgicznym wycięciu guzka z częścią tarczycy, całkowitym wycięciu tarczycy, terapii jodem promieniotwórczym, zażywaniu leków zawierających hormony tarczycy (celem zapobiegania skutkom niedoczynności tarczycy). Dowiedz się więcej na temat: Tarczyca jest niewielkim narządem położonym u podstawy szyi, przylegającym do tchawicy. Składa się z dwóch płatów połączonych cieśnią. Tarczyca produkuje dwa hormony: trijodotyroninę (T3) i tyroksynę (T4), które spełniają ważne funkcje w organizmie. Do produkcji hormonów tarczycy niezbędny jest jod. Hormony tarczycy regulują metabolizm organizmu, czyli przemiany energetyczne oraz wpływają na procesy termogenezy, czyli wytwarzanie ciepła i utrzymywanie prawidłowej temperatury ciała. Hormony tarczycy wpływają także na prawidłowy rozwój płodu. Czynność tarczycy jest kontrolowana przez przysadkę mózgową, która uwalnia hormon tyreotropowy (TSH) pobudzający tarczycę do produkcji hormonów: T3 i T4. Do najczęstszych chorób tarczycy należą choroby związane z nieprawidłową produkcją hormonów przez tarczycę, czyli niedoczynność tarczycy i nadczynność tarczycy. Niedoczynność tarczycy polega na niedostatecznej produkcji hormonów przez tarczycę, natomiast jej nadczynność odwrotnie – polega na nadmiernej produkcji hormonów. Najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy jest choroba Hashimoto, czyli przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, w przebiegu którego układ odpornościowy produkuje przeciwciała, które niszczą komórki tarczycy, co powoduje w konsekwencji zbyt małą produkcję hormonów tarczycy i jej niedoczynność. Najczęstszą przyczynę nadczynności tarczycy stanowi choroba Gravesa i Basedowa, w której nieprawidłowe działanie układu odpornościowego pobudza tarczycę do nadmiernej produkcji hormonów. Inne choroby tarczycy to wole, czyli powiększenie tarczycy, w którym mogą występować guzki tarczycy; guzki tarczycy bez wola, czyli nieprawidłowa struktura tarczycy oraz nowotwory tarczycy, także złośliwe, czyli rak tarczycy oraz zapalenia tarczycy. Najczęściej w diagnostyce chorób tarczycy wykonuje się badania laboratoryjne krwi: oznaczenie stężenia TSH oraz FT3 i FT3, przeciwciał przeciwko tyreoperoksydazie (anty-TPO), przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie (anty-Tg) oraz przeciwko receptorowi anty-TSH (anty-TSHR), a także USG tarczycy i scyntygrafię tarczycy. Dowiedz się więcej o chorobach tarczycy

choroby tarczycy a szczepienia